Růžovka

Přidat zkušenost

Růžovku léčí Dermatologie a patří mezi Onemocnění kůže

DISKUSE, Popis, Faktory, Prevence, Příznaky, Léčba, Prognóza, Pomoc, Komplikace

Popis růžovky

Rosacea (růžovka) je velmi častá dermatóza, která je příbuzná akné. Dermatózou rozumíme označení nemoci kůže. Jedná se o zánětlivé onemocnění kůže, i když příčiny vzniku růžovky jsou zatím nejasné.

Rosacea postihuje obě pohlaví, přičemž ženy jsou postiženy častěji. Nemoc začíná většinou po 30. roce života. Nejvíce nemocných detekujeme ve věkové skupině 40-60 let.

Rizikové faktory růžovky

Jak už bylo řečeno, příčina vzniku onemocnění je nejasná. Přesto je několik rizikových faktorů známo a o některých faktorech se předpokládá, že jimi mohou být. Na prvním místě je to genetická predispozice pacienta ke vzniku onemocnění, která může kromě jiného být zodpovědná za labilní vazomotoriku obličeje (v podstatě ovládání cév ve smyslu zvětšování a zmenšování průsvitu cév – tedy vazokonstrikce a vazodilatace cév obličeji). Genetická predispozice se může samozřejmě projevit i jinak, ale labilní vazodilatace se jeví jako stěžejní problém.

Dalším faktorem je přítomnost jednoho speciálního roztoče, který má doutníkovité tělo, zakrnělé končetiny a žije v mazových žlázkách na obličeji, nose, čele apod. Tento roztoč žije pouze na člověku a je z rodu trudníků (rod Demodex). Přesný název je trudník tukový (Demodex folliculorum). Patří mezi Arthoropoda, třída Klepítkatci ( Chelicerata, kam patří i pavouci apod.), a je zařazen do velmi početného řádu roztoči (Acarina). Trudník tukový nezpůsobuje v podstatě žádné, klinicky zřejmé onemocnění, a uvádí se, že je jím nakaženo přes 10% lidské populace.

V krátkosti lze hovořit o dalších rizikových faktorech růžovky, a tím je hypertenze (vysoký tlak krve), dále to může být onemocnění gastrointesti­nálního traktu apod.

Existuje celá řada faktorů, které onemocnění zhoršují: společné je jim to, že způsobují překrvení obličeje: pití horkých nápojů, lihovin, výkyvy teplot, sluneční záření a některé typy léků).

Prevence růžovky

Účinná prevence je velmi obtížná. Nemoc lze tlumit vyvarováním se pití horkých nápojů, destilátů a omezením slunění viz rizikové faktory.

Příznaky a projevy růžovky

Onemocnění se projevuje velmi typickými příznaky, které specializovaného lékaře- dermatologa, snadno dovedou k diagnóze. Lokalizace projevů je téměř výhradně na hlavě - a to v obličeji. Nemoc postihuje typicky kůži nosu, tváře, střed čela a bradu. Méně často se vyskytuje za ušima, na krku a ve výstřihu. Kůže okolo úst a očí je nepostižená.

Rosacea je na začátku svého průběhu velmi nenápadná, a projevuje se především vznikem přechodného erytému (zarudnutí kůže), který vzniká po bouřlivých emocích, po požití horkých nápojů či po slunění.

V průběhu vývoje nemoci začíná být erytém vidět pořád, v kůži jsou vidět rozšířené malé cévy (teleangiektasie). Na tomto terénu začínají vznikat pupínky (dermatologové říkají papuly). Obsah pupínků či puchýřků je sterilní nebo může obsahovat bakteriální flóru. Papuly se hojí bez jizev. Pacient si může rovněž povšimnout otoku v dané oblasti.

Dále se mohou tvořit větší uzly či infiltráty v kůži, které jsou umocněny fibrotizací ( zhrubění kůže ukládáním hmoty) a zvětšováním mazových žlázek. To vše vede k zesílení kůže, které lékaři označují jako phyma. Tento proces na nose může vyvolat zvětšení nosu, který velmi připomíná zarudlý květák – rhinophyma.

Papulózní rosacea je forma růžovky, která se projevuje pouze vznikem specifických pupínků. Často ji nalézáme po užívání anabolických steroidů apod.

60% pacientů s diagnózou růžovky mají dále potíže s očima, které se projevují zarudlými spojivkami.

Diagnózu stanoví lékař na základě charakteristického klinického obrazu (tak, jak byl popsán výše). Histologický obraz může k určení diagnózy přispět, i když není pro růžovku specifický. Diferenciálně diagnosticky musí lékař zvážit jiná onemocnění: prosáknutí obličeje při leukemii, kožní T-lymfom apod.

Léčba růžovky

Léčba nemoci je dvojí. Lokální léčba spočívá v aplikaci přípravků, které obsahují metronidazol a erytromycin či pasty s obsahem síry a retinoidů. U těžších případů se používá léčba celková : antibiotika ( tetracyklin, doxycyklin, minocyklin).

Mechanismus, jakým antibiotika pomáhají, je nejasný, ale uvažuje se o jejich protizánětlivých účincích. U pacientů, kteří trpí gastrointesti­nálními problémy, je vhodná likvidace (eradikace) bakterie Helicobacter pylori, která žije v žaludku člověka. U květákovitého zbytnění nosu je na místě chirurgická léčba.

Prognóza růžovky

Rosacea je chronické onemocnění, ale má dobrou prognózu.

Jak si mohu pomoci sám

Především se vyvarovat alkoholu, teplým nápojům, slunění. Dietní opatření nejsou nutná.

Komplikace růžovky

Časté jsou oční komplikace, které mohou mít i zánětlivý charakter. Rhinophyma je výraznou kosmetickou komplikací.

Diskuse

Další názvy: rosacea, acne rosacea

Nevíte si rady? Zeptejte se v diskusi nebo položte otázku do poradny lékařů.

Zkušenosti uživatelů s růžovkou

Máte zkušenost s růžovkou?

Co mi pomohlo na růžovku Isky (14.01.16)

Chtěla bych také napsat ohledně růžovky. Mám ji 3. rokem, co mi to lékařka řekla. Nejprve jsem pozorovala, že mi praskají žilky v obličeji. Zkoušela jsem různé krémy, výsledek žádný. V zimě mi zrohovatěla kůže na obličeji, červenání tváří, strašné pálení. To jsem tedy navštívila lékaře. Růžovka, dostala jsem krém Rozex.

Žádné informace, nic. Krém vůbec nepomáhal, ale dle lékaře ano. Návaly horka, červenání tváří, štípání. K tomu oči, řezání, slzení… děs.

Poté jsem vyzkoušela extra panenské olivové mýdlo + organické ghanské bambusové máslo, na doporučení známé. Od té doby se pleť zlepšila, je jemná, žádné červenání. Návaly horka jsou pryč. Bolesti, štípání atd. Jsem spokojena.

Až půjdu na kontrolu, jsem zvědavá, co mi lékařka řekne. V létě používám na obličej krém na opalování s vysokým faktorem 50. Já se přikláním k názoru, že asi každému pomůže něco jiného, ale já naprostá spokojenost. KONEČNĚ!

Růžovka na ústupu!!! David 3 (17.05.15)

Trpím 20 let seborhoickou dermatitidou a teď nově půl roku ještě růžovkou. Prožíval jsem kombinací těchot chorob muka. Silně loupavá kůže ze seborhey, puchýřky, žilky, silné začervenání až zfialovění a bolest v obličeji z růžovky. Řekl jsem si dost a šel do toho. Takže pravidelně jednou měsíčně chodím na laserové odstraňování žilek, teď jsem po třetí léčbě, a protože neúčinkovaly všechny ty lékařské masti (Rozex - hrůza), zkusil jsem na popud kamaráda mast s chytrou houbou. Po čtyřech měsících jsem podle lékařky světlejší o 60 procent, otoky ve tvářích prakticky zmizely, spojivky skoro nepálí. Třikrát laser už mě stál cca 10 000,– Kč, mastička s houbou, vypotřeboval jsem jich šest, už cca 1200,–. Za ty peníze to ale stálo. Najednou mám pocit, že zase začínám žít. Před léčbou už jsem nemohl jezdit ani v autobusu. Najednou jsem zrudnul, udělalo se mi špatně a za hodinu jsem měl hnisavé puchýřky a žilky. Tak držím všem palce. David

Léčba růžovky Jitka K. (08.07.10)

Dobrý den,

ve věku necelých 67 let se mi na obličeji začaly tvořit červené pupínky. Zvláště po pobytu na slunci se vše zhoršilo. Domnívala jsem se, že je to alergie na léky, které jsem v tom roce dostala na léčbu srdečních fibrilací. Podstoupila jsem proto ablaci arytmií, léky mi byly vysazeny, červené pupínky s malinkými hnisavými tečkami na vrcholcích se tvořily dál.

Konzultovala jsem to s praktickou lékařkou, ve dvou alergologických ordinacích, nikde jsem nedostala odpověď. Kupovala jsem v lékárnách kosmetiku na akné, pila čistící čaje. Nic se nelepšilo. Trápilo mě, že mám akné na stará kolena, když jsem na to celý život netrpěla. Dotázala jsem se proto v akné poradně na internetu a dostala jsem odpověď, že v mém věku nemám akné, ale růžovku.

Nechtělo se mi tomu uvěřit, protože pupínky na mém obličeji neodpovídaly popisu projevů růžovky uvedených na internetu. Objednala jsem se proto do dermatologické ordinace. Paní doktorka mi sdělila, že mám opravdu růžovku.

Léčba

V lékárně mi vyrobili mast, která byla předepsána v předpise. Potom krém ROSALOX (metronidazolum) a mast Aknemycin 2000. Do jednoho týdne bylo zlepšení pleti viditelné. Do dvou týdnů všechny pupínky zmizely.

Co mi pomohlo

Paní doktorka mi doporučila krém ROSALIAC od La Roche-Posay. Koupila jsem si také micelární odličovací gel ROSALIAC (ten ale paní doktorka nedoporučovala, protože by mohl pleť dráždit - mně ale pravděpodobně neškodí). Slunci se vyhýbám, ale koupila jsem si také neparfémovaný krém s UVA-UVB ochranou pro fotoderm AR SPF 50+ (možná že SPF je zbytečně vysoký), ale ačkoliv jsem se v těchto horkých dnech koupala, slunce mi neuškodilo.

Dnes jsou to 4 týdny od zahájení léčby.

Nevíte si rady? Zeptejte se v diskusi nebo položte otázku do poradny lékařů.

Diskuse o růžovce