Zánět vaječníků

Přidat zkušenost

Zánět vaječníků léčí Gynekologie a patří mezi Onemocnění ženského pohlavního ústrojí

DISKUSE, Popis, Rizikové faktory, Příznaky, Vyšetření, Léčba, Prevence, Pomoc, Komplikace

Popis zánětu vaječníků

Zánět vaječníků patří mezi infekční onemocnění, které postihují dělohu, vejcovody, vzácněji vaječníky a někdy i pánevní pobřišnici.

Zánět vaječníků je však jen lidovým označením, protože vaječníky jsou k zánětu celkem odolné, a tak vhodnějším označením je pánevní zánětlivá nemoc (PID).

Původcem zánětu jsou ve většině případů pohlavně přenosné bakterie Chlamydia trachomatis a Neisseria gonorrhoeae.

Příčina a rizikové faktory zánětu vaječníků

Určitě každý z nás někdy slyšel: „Neseď na zemi nebo ti nastydnou vaječníky!“. Chlad však jen pomůže bakteriím oslabený organismus napadnout. Nosit krátká trička a bundy v zimě nebo sedět na studené zemi ale opravdu není rozumné.

K nákaze mikroorganismy dochází nejčastěji při pohlavním styku. Mezi rizikové faktory proto patří vysoký počet sexuálních partnerů, pohlavní styk bez použití kondomu a i samotná pohlavní aktivita. Riziko nákazy zvyšuje již existující pohlavní choroba.

K přenosu bakterií však může dojít i při porodu, potratu, zavedení děložního tělíska nebo při poškození dělohy. Dále průniku bakterií pomáhají hormonální výkyvy a menstruace.

Příznaky a projevy zánětu vaječníků

Mezi nejčastější příznaky patří pobolívání nebo křečovité bolesti podbřišku a bolesti při pohlavním styku někdy spojené i s krvácením.

Dále se může objevovat nažloutlý či nazelenalý páchnoucí výtok a krvácivé špinění mimo pravidelný cyklus. Některé ženy mají silnější bolesti při menstruaci nebo ovulaci (což bývá asi 14. den po začátku krvácení).

Celkové příznaky se příliš často nevyskytují. Některé pacientky však trápí horečka, zimnice, malátnost, únava, nechutenství a nucení na močení.

Vyšetření zánětu vaječníků

Ženy, které mají podezření na pánevní zánětlivou nemoc nebo mají určité problémy, často doufají, že problém sám zmizí. On však nezmizí. Naopak je důležité rozpoznat nemoc včas a okamžitě zahájit léčbu. Z banálního onemocnění se později může vyskytnout závažný problém.

Lékař při vyšetření zjišťuje, zdali je děložní hrdlo na lehký dotyk bolestivé. Dále bývají zvětšené mízní uzliny a někdy i zvýšená teplota. Pro potvrzení své diagnózy podrobí vaši krev rozboru, kde se objevuje neobvykle rychlá sedimentace a vyšší počet bílých krvinek. Aby váš lékař zjistil původce zánětu, provede kultivaci a vyšetření odebraného vzorku z děložního krčku.

Někdy vám lékař může provést vyšetření análním otvorem, které bývá při pánevní zánětlivé nemoci obzvláště nepříjemné a bolestivé.

Dalším lékařským postupem může být obouruční vyšetření vaječníků, kdy se prst jedné ruky nachází v pochvě a druhá ruka zatím prohmátne podbřišek.

Ultrazvukem se dá zjistit nahromadění moku v děloze nebo hnisavý zánět vaječníků, což bývá komplikací PID.

Při závažnějších problémech se provádí laparoskopické vyšetření, kdy se pacientka uvede do celkové narkózy. Je jí proveden malý řez v pupeční jamce, kterým se vsune optický přístroj laparoskop. Ten je opatřen kamerkou a světlem pro přehledné prohlížení orgánů. Během laparoskopického zákroku lze odebrat vzorek pro histologický rozbor.

Největší výhodou laparoskopie je, že lze provádět chirurgické zákroky bez otevření břicha. Jizvička proto zůstává malá, pacientka je schopná brzy jít znovu do práce a doba hospitalizace v nemocnice je minimální.

Existuje několik druhů pánevní zánětlivé nemoci od nekomplikovaného zánětu až po septický šok.

Léčba zánětu vaječníků

Lékař vám většinou ihned po prodělání základních gynekologických vyšetření předepíše antibiotika, které zabírají na obě bakterie - Chlamydia trachomatis a Neisseria gonorrhoeae.

I když gynekologickým vyšetřením se spolehlivě pánevní zánětlivá nemoc odhalit nedá a mnoho případů má jinou příčinu, není chybou léčit PID antibiotiky ihned.

Neléčený nebo pozdě léčený zánět vaječníků může mít později vážné následky v podobě neplodnosti.

Při léčení antibiotiky je důležité dobrat celé předepsané platíčka, jinak hrozí riziko návratu nemoci a bakterie se mohou stát vůči antibiotikům odolnějším. V případě, že se PID vrátí a vy jste při minulém onemocnění antibiotika řádně nedobrala, nemusí být v tomto případě antibiotika okamžitě účinná. Léčby antibiotika však není vždy účinná a asi u 20% nemocných se PID vrátí.

Lékař vám jistě naordinuje klid na lůžku, přísun dostatku tekutin a poradí účinné léky proti bolesti.

Vhodná je současná léčba sexuálního partnera, aby nedocházelo k ping pong efektu a váš partner vám nemoc nevrátil.

Při těžších formách pánevní zánětlivé nemoci je nutná hospitalizace a antibiotika se podávají do žíly pomocí kapačky. Nejtěžší průběhy PID je v některých případech nezbytné operovat.

Prevence zánětu vaječníků

Mezi základní pravidla prevence zánětu vaječníků patří používání kondomu při pohlavním styku (především s náhodným nebo novým sexuálním partnerem). Nikdy nemějte styk s partnerem, který by mohl nebo má nějakou pohlavní chorobu. To, že sex s náhodným partnerem není zrovna zodpovědné, jste jistě už slyšela minimálně stokrát.

V případě, že máte podezření na zánět vaječníků, neváhejte, a běžte okamžitě k vašemu gynekologovi. Odkládání prohlídky váš problém nevyřeší a může přivodit vážné komplikace.

Jak si mohu pomoci sama

Dodržujte pokyny lékaře, antibiotika jsou opravdu důležité pro úspěšnou léčbu. Zachovejte klid na lůžku a dostatečně pijte.

Podobné příznaky jako zánět vaječníků může mít

endometrióza

Komplikace zánětu vaječníků

Při onemocnění pánevní zánětlivou nemocí hrozí celkem vysoké riziko neplodnosti. U prvního vyskytnutí PID je udáváno riziko 15%, u druhého PID 30% a po třetím prodělaném PID až 50%. Po prodělaném zánětu se mohou stát vejcovody pro vajíčko oplodněné spermií neprůchodné.

Pánevní zánětlivá nemoc také velmi zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství.

Dalšími komplikacemi bývají abscesy ve vaječnících, bolesti při pohlavním styku a bolesti břicha způsobené srůsty v malé pánvi.

Diskuse

Další názvy: pánevní zánětlivá nemoc, PID, zánět ovárií, ooforitida, adnexitida

Nevíte si rady? Zeptejte se v diskusi nebo položte otázku do poradny lékařů.

Máte zkušenost s zánětem vaječníků?

Nevíte si rady? Zeptejte se v diskusi nebo položte otázku do poradny lékařů.