DISKUSE, Popis, Rizikové faktory, Prevence, Příznaky, Léčba, Pomoc, Komplikace
Příznaky nízkého krevního tlaku
Popis nízkého krevního tlaku
Hypotenze v zásadě není nemoc. Buď je to projev určité nemoci, a nebo zkrátka projev něčího organismu.
O hypotenzi, neboli nízkém krevním tlaku, mluvíme tehdy, když naměřená hodnota systolického krevního tlaku (je to ta vyšší z udávaných dvou, před lomítkem) je nižší než 100 torrů (mmHg). A co tato hodnota vlastně znamená? Krev je po těle rozháněna impulzy ze srdce, proudí cévami a těmi se dostává k cílovým tkáním, orgánům. Cévy jsou v podstatě pružné trubky. A právě tlak, který působí na stěny cév, je onen měřený krevní tlak.
V artériích (cévách vedoucích od srdce) je proudění pulzující, a proto se měří dvě hodnoty tlaku: systolická, ve chvíli, kdy je krev vyslána srdcem – při stahu srdce (systole) – a diastolická, v průběhu relaxace srdečního svalu, kdy dochází k jeho plnění.
Výsledný tlak tedy závisí na srdečním výkonu a na pružnosti cév (resp.jejich odporu).
Jelikož tkáně (orgány) jsou zvyklé na takřka konstantní průtok krve, existují v těle regulační mechanismy, které se jim tento požadavek snaží zajistit.
Významným mechanismem je kontrakce (stažení) cévy při vyšším tlaku (do tkáně míří více krve, tak céva stažením, tedy zmenšením svého průměru, zajistí krvi větší odpor, a ta pak protéká tak, jak je cílová tkáň zvyklá). Další důležitou součástí regulace krevního tlaku jsou baroreceptory (snímače tlaku) na různých místech – např. na oblouku aorty (hned u výtoku krve ze srdce) či v sinus caroticus (na krku)..
Baroreceptory registrují změny tlaku a reagují na ně vysláním příslušných signálů, které zajistí opačnou změnu tlaku.
Tato regulace souvisí s kuriózním nebezpečím pro muže (při tak rutinní záležitosti, jakou je holení), které může končit i smrtí. Muži po oholení kontrolující dokonalé provedení tohoto úkonu, zkoušejí hladkost kůže na krku, přejíždějí po něm rukama, a tímto oboustranným tlakem na baroreceptory na krční tepně mohou u nich (baroreceptorů) vyvolat zdání vysokého krevního tlaku, který je tedy reflexně snížen.. muž omdlívá, padá hlavou na umyvadlo..
K hypotenzi tedy může dojít
1. poruchou srdečního výdeje – srdce nepumpuje do
tepen dostatečné množství krve.
2. poruchou cévního řečiště – cévy neumějí
správně regulovat odpor pro krev (což je velmi důležité, neboť krve je
v těle za normálních podmínek stále stejný objem, tedy je-li jí někde
potřeba víc, musí být jinde ubrána stažením cév v této lokalitě)
Rizikové faktory nízkého krevního tlaku
Rizikovým faktorem mohou být některá onemocnění (cukrovka, roztroušená skleróza, snížená funkce štítné žlázy, nádory mozku, Parkinsonova choroba.. ) nebo nadužívání léků na snížení vysokého tlaku, užívání léků s vedlejším účinkem hypotenze (např. psychofarmaka), vrozený či vzrůstem podmíněný sklon k hypotenzi (hypotenze je častá u mladých vysokých lidí, jejichž oběhový systém ještě není po rychlém růstu jedince zcela navyklý tomuto vysokému vzrůstu). Akutní hypotenze bývá součástí šoku (při masivním krvácení, rozsáhlých popáleninách, dehydrataci, u anafylaktického šoku..)
Prevence nízkého krevního tlaku
Nízkému tlaku způsobenému jiným onemocněním předcházet nelze. K prevenci hypotenze projevující se z neznámé příčiny může pomoci zvyšování fyzické odolnosti – sport (běhání, plavání, aerobik..) a dále vyhýbání se situacím, v kterých dochází k těžkému snížení tlaku (dlouhé stání, rychlé vstávání..).
Příznaky a projevy nízkého krevního tlaku
Hlavní potíže hypotenze plynou z toho, že nízký tlak (působící navíc proti gravitaci) má problém „dostrkat“ krev až k mozku – mozek tedy není dostatečně prokrven a okysličen.
Hypotenze se projevuje únavou, spavostí, slabostí, bolestmi hlavy,studenými končetinami.
U těžší hypotenze pacienti popisují mžitky před očima, zalití studeným potem, závratě, může dojít až omdlívání (zejména u mladých vysokých lidí je časté omdlívání při dlouhém stání, zejména při kombinaci s vydýchaným vzduchem – MHD, sborová pěvecká vystoupení).
Běžný projev hypotenze, který v životě potká skoro každého, jsou mžitky před očima, slabost, motání hlavy, po rychlém zvednutí např. ze sedu do stoje.
Velmi těžká hypotenze (zejména při šokových příčinách) může vést až k bezvědomí (nestavěné krvácení)
Léčba nízkého krevního tlaku
Léčba hypotenze s příčinou známou se zaměřuje především na léčbu této příčiny (různé nemoci, vnější krvácení, vnitřní krvácení, dehydratace, nadužívání léku na vysoký tlak..), pak až na léčbu hypotenze samé.
U hypotenze z neznámé příčiny se hodnotí míra potíží pacienta – při menších potížích hypotenze není léčena. U těžké dlouhodobé hypotenze hrozí nebezpečí poškození některých orgánů, které jsou citlivé na nedostatek protékající krve (ledviny, mozek..).
Pakliže je na místě léčba hypotenze, používají se léky, které ovlivňují napětí ve stěně cév.
Jak si mohu pomoci sám
V případě hypotenze projevující se při prudkém vstávání je potřeba provádět tento pohyb pomalu, postupně, jde-li např. o vstávání z postele, je vhodné se na posteli nejprve na chvíli posadit a pak se pomalu zvedat.
U lidí, kterým dělá nízký tlak problémy při dlouhém stání ve vydýchaných prostorech (tramvaj, autobus, koncertní haly.. ), může pomoci zkřížit nohy (alespoň trocha krve se tak „vymáčkne“ z nohou a může téct k srdci a pak do hlavy), či snížit polohu hlavy (sednout si, dát hlavu mezi kolena, dát ruce nahoru, sklonit se k „zavázání tkaničky“..).
V případě těžší hypotenze, s omdlíváním, uložíme pacienta do polohy v leže a zvedneme mu nohy, aby krev z nohou měla ulehčenou cestu do vršku těla).
Hypotonik by měl hodně pít (aby byl objem tělních tekutin – tedy i krve – co největší). S kávou, která se běžně na zvýšení tlaku doporučuje, však opatrně, neboť navodí chvilkové zvýšení tlaku, pak však může tlak naopak klesnout ještě víc. Vhodnější je slabý černý čaj s cukrem. Doporučit lze vitamin C, lékořici..
Někomu také může pomoci více solit. Obecně je vhodné zvyšování fyzické odolnosti.
Komplikace nízkého krevního tlaku
Komplikací mohou být jednak problémy s orgány, které jsou citlivé na špatné prokrvení (proto je nutné silnou dlouhodobou hypotenzi léčebně řešit). Neméně nebezpečnou komplikací mohou být úrazy způsobené pády při motání se či omdlívání.
Také je potřeba při zjištění hypotenze zkontrolovat srdce, neboť jednou z příčin hypotenze může být jeho špatná funkce (nemá sílu, aby při jednom stahu vyslalo dostatek krve).
Diskuse
Další názvy: hypotenze, nízký tlak, posturální hypotenze
Nevíte si rady? Zeptejte se v diskusi nebo položte otázku do poradny lékařů.