DISKUSE, Popis, Prevence, Léčba
Popis zánětu nervu
Neuritida je běžnou nervovou poruchou, která vzniká drážděním nervu.
Pokud se neuritis přenese na více nervů, říká se tomuto nemocnění polyneuritis. Tento patologický nález ruší normální působení na tkáň, kterou postižený nerv inervuje. Tato nemoc postihuje periferní nervy.
Přítomnost neuritidy může být způsobena mnoha faktory. Nejčastěji je to přítomnost toxických látek, což může být důsledkem různých nesprávných dietních opatření, podvýživou, špatnými životními návyky, přepracováním, či metabolickou poruchou. Chronická acidóza (překyselení, nízké pH) krve a jiných tělních tekutin, vzniklá působením toxinů a působí nepříznivě na strukturu nervové tkáně.
Příčinou však může být i zranění nebo dlouhodobý útlak nervového kmene.
Zánět nervu se také často vyskytuje jako doprovodné onemocnění tuberkulózy, difterie, tetanu, lepry či cukrovky (diabetes mellitus).
Způsobit ho mohou i různé otravy insekticidy, rtutí, olovem, arzenem i alkoholem.
Známé jsou také autoimunitní choroby, které napadají vlastní periferní systém, jako systémový lupus erythematosus nebo idiopatická periferní neuropatie. Nejčastěji bývají zánětem postiženy tyto nervy: trojklanný (trigeminus) zrakový (optický), vestibulární a sedací (ischiadicus).
Zánět trojklaného nervu
Toto onemocnění má alternativní název tic douloreux a je
příčinou úporných bolestí v obličejové části.
Nervus trigeminus senzitivně inervuje obličej, ústa, nos i zuby a přenáší vjemy jako teplo, chlad, dotyk a bolest. Jeho motorickou funkcí jsou žvýkací pohyby čelistí.
Příčinou onemocnění může být delší vystavení větru a chladu nebo tlak žil při vstupu trojklaného nervu do mozku.
Může mít také souvislost např. s migrénami nebo poúrazovými stavy obličeje a hlavy.
Bolesti se zhoršují při ochlazení a po fyzické zátěži, či stresu. Lidé se zánětem trigeminu jsou podráždění, mají často žízeň, napětí v břiše a úporné bolesti obličeje.
Zánět může postihnout jednu, dvě nebo všechny tři větve trigeminu a podle toho se bolest lokalizuje do různých částí obličeje. Většinou je bolest pulzující, krátkodobá, intenzivní a opakující se.
Prevence zánětu trojklaného nervu
Jako prevence vzniku zánětu trigeminu slouží vyvarování se vystavení
průvanu a dlouhému pobytu v chladu.
Zánět zrakového nervu
Optická neuritis, často nazývaná jako retrobulbární
neuritida, postihuje optický nerv, což je svazek vláken uložený
v oku, který přenáší zrakové vjemy do zrakového centra, které je
uloženo v mozkové kůře.
Mezi symptomy zánětu zrakového nervu patří bolest při pohybu okem a přítomná může být i dočasná ztráta vidění, a to buď absolutní, nebo částečná. Občas se objevuje také zamlžené vidění nebo ztráta barevného vidění.
Optická neuritida bývá nejčastěji způsobena vniknutím virové infekce nebo se mnohdy vyskytuje jako jedna z komplikací roztroušené sklerózy (až u 50%).
Výjimečně se objevuje po otřesu mozku nebo po úrazech v oblasti míchy.
Zánik zrakových funkcí je většinou způsoben otokem nebo poškozením myelinové pochvy na povrchu zrakového nervu. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje ve věku kolem 30 let a daleko více bývají postiženy ženy.
Komplikace zánětu zrakového nervu
Nejzávažnější komplikací zánětu zrakového nervu je absolutní
ztráta zraku. Většinou se však vyskytují různé stupně zrakové
nedostatečnosti.
Léčba zánětu zrakového nervu
Ve většině případů se vizuální funkce obnoví do deseti týdnů.
Součástí léčby je nitrožilní podávání
kortikosteroidů, které urychlí léčbu. V případě, že
je zánět zrakového nervu komplikací roztroušené sklerózy, doporučuje se
léčba imunosupresivy.
Vestibulární neuritida
Zánět vestibulárního nervu je většinou příčinou
infekčního nebo cévního onemocnění.
Způsobit ho mohou i určitá farmaka nebo intoxikace cizorodými látkami.
Původci jsou herpetické viry, adenoviry, viry chřipky A, B, vir spálniček nebo příušnic a další.
Tato porucha se většinou objevuje u starších lidí, kteří mají větší sklony ke kardiovaskulárním nemocněním. Charakteristickými symptomy jsou náhlá závrať a zvracení, které se zhoršují při pohybu těla i hlavy.
Většinou příznaky odezní během několika dní, ale mohou přetrvávat různé iluze pohybu, např. pocit naklonění zorného pole, padání těla vzhledem k základní poloze a jiné. Tyto příznaky většinou mizí během 2- 3. týdnů, kdy dojde k vestibulární kompenzaci.
Léčba vestibulární neuritidy
Vhodné jsou přípravky, které zlepšují vestibulární funkci. Proto by se
neměla požívat žádná sedativa ani uklidňující léky, ty totiž
zpomalují vestibulární kompenzaci.
Zánět sedacího nervu
Tomuto onemocnění se lidově říká ischias.
Příčinou vzniku může být například prudké otočení, výhřez meziobratlové ploténky, degenerativní změna páteřních struktur, fyzické přetěžování svalů, či napětí svalstva v důsledku vnitřního napětí.
Odpovědí na podráždění sedacího nervu jsou prudké bolesti, které mohou vystřelovat ze zad po vnější straně stehna a nohy až do chodidla. Zhoršení bývá při předklonu, kašli či kýchnutí.
Léčba zánětu sedacího nervu
Doporučuje se klid na lůžku, nejlépe s tvrdou
matrací a užívání léků.
Kromě toho Vám lékař může předepsat trakce bederní páteře, zábaly (studená na výrazné bolesti, teplé na dlouhodobé mírnější bolesti), vířivou vanu nebo střiky.
Regeneraci nervu urychlí také pulsní magnetoterapie. V případě, že žádná z těchto terapií nezabere, je nutno přistoupit k operaci.
Alkoholová neuritida
Toto onemocnění se objevuje nejčastěji u lidí, kteří pijí nadměrné
množství piva.
Prvními z příznaků jsou snížená citlivost a křeče na nohou a později i na rukou.
Časté jsou pocity brnění, ztuhnutí či pálení.
Dalšími symptomy jsou svalová slabost a brzká únava, projevující se kohoutí chůzí a nekoordinovanými pohyby.
Kůže se stává suchou a hladkou, nehty lámavé a vlasy tenké a řídké. Svaly v okolí kyčelního a kolenního kloubu se zkracují, takže kost stehenní a bérec jsou v pokrčení a noha v kotníku přepadává dopředu, což působí již zmíněné potíže s chůzí.
Postup nemoci může dokonce postiženého upoutat na lůžko a způsobit degenerativní mentální změny, ztrátu paměti a zvýšené emoce.
Léčba alkoholové neuritidy
Nemocný je uložen na lůžko a podává se mu podkožně lék
strychnin. Nutné je polohování pacienta tak, aby nedošlo ke
vzniku kontraktur. Léčebný efekt může mít i jemná masáž.
Prevence neuritidy (obecně)
Všechny vitamíny skupiny B jsou prospěšné jako prevence i léčba zánětu nervu. Především vitamíny B1, B2, B6, B12 a kyselina pantotenová mohou zmírnit bolest a slabost, a to už za 1 hodinu od jejich podání.
Výjimečné preventivní účinky byly objeveny u sojového mléka, ječmene, mrkve a špenátu.
Léčba neuritidy (obecně)
Nejlepší léčbou je zajištění optimální stravy, doplněné o vitamíny. Důraz by měl být kladen především na celozrnné výrobky, hnědou rýži, ořechy, mléko, domácí sýr. Samozřejmostí by měl být dostatek ovoce a zeleniny (slunečnicová semínka, dýně).
Diskuse
Další názvy: neuritida, neuritis, polyneuritida, polyneuritis, zánět trojklaného nervu, zánět zrakového nervu, zánět sedacího nervu, vestibulární neuritida, alkoholová neuritida
Nevíte si rady? Zeptejte se v diskusi nebo položte otázku do poradny lékařů.